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全棉自粘性弹力绷带在小儿留置针中的应用_护理论文

来源网络

论文导读::全棉自粘性弹力绷带在小儿留置针中的应用,护理论文。
论文关键词:全棉自粘性弹力绷带,小儿留置针

  现在,小儿静脉输液治疗已成为医疗护理中最常用的一种治疗手段。静脉留置针的应用解决了护士穿刺难的问题,避免了重复穿刺,减轻了婴幼儿的痛苦和家长的心理压力,为用药提供了方便,极大地提高了护士的工作效率。我科从 2001年开展静脉留置针,存在下列问题如:小儿由于恐惧哭闹不配合经常自行将留置针拔出或小儿出汗多造成3M透明敷料粘不住造成敷料卷边或滑脱等诸多原因造成无效固定静脉留置针,使留置针脱出,打折甚至造成液体外渗使得留置针保留时间大大缩短,增加了小儿再次静脉穿刺时的痛苦并给患儿家长带来经济负担造成患儿及家属的不满。我科从2006年开始应用自粘性弹力绷带固定静脉留置针在一定程度上减少了留置针滑脱打折及小儿自行拔针及过敏等现象发生。现将临床资料及使用方法介绍如下:
  1.1 一般资料:对2010年11月--2010年12月入住我科使用静脉留置针输液的患儿,年龄在30天--10岁的患儿,将500名患儿分成两组,一组使用普通的3M透明敷料固定,一组使用3M透明敷料加自粘性弹力绷带固定,观察静脉留置针保留的天数以及脱出,弯折,皮肤过敏等并发症。
  1.2 材料:我科使用的是美迪邦牌全棉自粘弹性绷带护理论文护理论文,宽约10cm,3M透明敷料一片,苏州碧迪医疗器械有限公司生产的BD兢玛密闭式静脉留置针1个,3M医用透气胶带1卷.
  1.3 方法:常规消毒皮肤行静脉留置针穿刺成功后,用一条用3M医用透气胶带固定针柄后,用透明敷料作封闭式固定,再用另一条医用透气胶带在针柄处做交叉固定。必要时需加强穿刺部位的固定(如小儿出汗多时)再用透气胶带以穿刺点为起点环形固定一周(注意暴露穿刺点上方),最后用全棉弹性自粘绷带固定,抽出左手将弹性绷带两端要求重叠5~10cm。按压住绷带将留置针延长管盘曲使静脉帽位于针眼上方粘贴与绷带重叠处(预防坚硬的静脉帽将患儿娇嫩的皮肤压破),头部根据头围大小取长短(40CM左右)、手部、肘部、踝部取15-20CM,一端剪一长约5CM-7CM的开口,固定时可暴露大拇指、足跟、肘关节,减少关节活动时影响固定效果。松紧以两指宽为宜。将3M透明敷料上的纸质胶带撕下固定在两个黄色Y型管处上写上穿刺的日期及时间。
  2..结果 2组效果比较见表1结果显示自粘性弹力绷带的效果明显优于透明敷料:表1 3M透明敷料固定与3M透明敷料加自粘性弹力绷带的效果
  

组别

例数

平均保留天数

弯折

皮肤过敏 脱针

3M透明敷料

250

2—3天

48

9 35

自粘性弹力绷带

250

4—7天

13

3 9

3讨论 全棉自粘弹力绷带在小儿静脉留置针输液中的固定作用达到比较理想的效果,减少了小儿输液过程中液体外渗和针头脱出率、减少了打折、皮肤过敏现象,改变了过去用大量胶布固定的方法,节约成本,减轻了患儿痛苦,减少了家长的经济负担和医患矛盾,提高了工作效率和护理质量论文格式模板毕业论文格式范文。
  4总结 在使用全棉自粘弹性绷带固定小儿静脉留置针输液针时应掌握合适的松紧度,过松起不到固定效果,过紧则影响静脉血运回流和舒适度,同时也容易发生药液外渗。弹力绷带是全面包裹留置针,要经常观察穿刺部位有药物外漏,肿胀,静脉炎及局部受压情况。弹力绷带价格便宜,可根据需要剪用,也可清洗重复使用。节约成本,减少了家长的经济负担。其操作方法简单,固定效果好,是一种比较理想的固定方法其操作方法简单,适合任何部位,通透性好,舒适,不会因对胶布过敏引起皮肤瘙痒不适,小儿出汗多护理论文护理论文,特别是在夏季,不会因固定不牢,在留置针上缠很多传统胶布,即影响美观,又不透气从而导致过敏。拔针时因胶布粘得紧,患儿哭叫,家长心痛,护士难以操作,就很容易产生护患纷争。绷带不粘毛发、皮肤,减少了撕揭粘贴引起的皮肤、毛发牵拉痛。使用弹力绷带固定后拔针时就轻松多了,提高了病人的满意度。用弹力绷带固定可减轻针头在血管内的摆动,降低了针头对血管壁的损伤,减少输液时液体外渗、针头脱出的现象,提高静脉使用率。专人专用, 防止交叉感染。对延长静脉使用寿命,减轻患儿痛苦,同时降低了家属的看护难度;防止医患纷争,提高护理工作效率,保证护理质量,有着重要的临床实用意义。
 


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